Жамбас немесе тізе буындарының артрозымен салыстырғанда, иық буынының классикалық артрозы өте сирек кездеседі, бірақ бұл аурудың белгілері науқасқа ауыр қолайсыздықты тудыруы мүмкін, сондықтан ол кешенді емдеуді қажет етеді. Иық артрозы (оартроз) көбінесе елу жастан асқан науқастарда диагноз қойылады. Оның дамуы буындардың беттерін жабатын шеміршек тінінің сапасының нашарлауымен байланысты. Шеміршек амортизатордың рөлін атқарады; соның арқасында сүйектің жеке құрамдас бөліктері иық буынының ішінде оңтайлы сырғып кетеді. Шеміршек жұқарып, оның тұтастығы бұзылған кезде буын сүйектері бір-бірімен жанаса бастайды. Бұл буындардың қозғалғыштығын шектеуге әкелетін ауыр процесс. Аурудың дамуы остеофиттердің пайда болуын тудырады - иық буынының шеттеріндегі сүйек тінінің қалыптан тыс өсуі.
Иық буынының артрозының даму себептері
Жағдайлардың басым көпшілігінде иық буынының артрозы буынның табиғи тозуына байланысты жасына қарай дамиды. Өйткені, дененің мұндай бөлігі өте күрделі құрылым болып табылады; егер ол үнемі ауыр стресске ұшыраса, патологиялық өзгерістердің ықтималдығы артады.
Жас адамдарда иық буынының артрозы пайда болған жағдайлар бар. Ұқсас жағдай, егер шеміршек тіндері жазатайым жағдайда (нашар құлау, жол-көлік оқиғасы және т.б.) зақымдалған болса мүмкін. Егер адам жарақаттан кейін дұрыс емделмесе, шеміршек дұрыс пайдаланылмайды және бұл артрозға әкелуі мүмкін.
Кейде иық буынындағы шеміршек тінінің жоғалуы жүйелі аурулардың салдары болып табылады, мысалы, ревматоидты артрит және т.б.
Симптомдары
Иық артрозының бірнеше типтік белгілері бар. Олардың ішінде:
- иықтағы ауырсыну, әсіресе қозғала бастағанда;
- таңертеңгі қаттылық, сондай-ақ ұзақ «әрекетсіздіктен» кейін қозғалысты шектеу;
- қозғалу кезінде иық түйісінде жарықтар, шерту немесе ысқылау сезімі;
- прогрессивті иық буынының шектеулі қозғалуы.
Кейде иық буынының артрозына байланысты ауырсыну осы аймақта ұзақ уақытқа созылған стресстен кейін ғана пайда болады. Аурудың симптомдарының қарқындылығы, сондай-ақ олардың бір-бірімен үйлесуі әртүрлі науқастарда әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, ауырсыну, әдетте, аурудың тұрақты симптомы болып қалады.
Егер сіз жағымсыз белгілерді елемейтін болсаңыз, қолыңыз одан сайын ауырады және ауру дамиды. Буын қуысы минимумға дейін тарылып, қабыну процесі басталады. Мұндай жағдайда науқасты аурудың айқын белгілері мазалайды:
- буынның ісінуі;
- қатты үздіксіз ауырсыну;
- қозғалыстарды мәжбүрлеп шектеу (буынның толық қозғалмайтындығына дейін).
Аурудың ұзақ ағымы әдеттегі әрекеттерден бас тартуға байланысты бұлшықет атрофиясына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда ауруды жеңуге тек хирургия көмектеседі.
Емдеу
Өкінішке орай, шеміршек тінінің тозуы қайтымсыз процесс. Егер иық буынының артрозы дамудың ерте сатысында болса, симптомдар өтпелі және жұмсақ болса, иық буынының артрозы бар науқасқа буынның функцияларын қалпына келтіруге бағытталған консервативті емдеу ұсынылады. Әдетте, терапия мыналарды қамтиды:
- белсенділікті шектеу және қабыну жойылғанша буынды салқындату;
- ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препараттар) қолдану;
- артикулярлық енгізуге арналған гормоналды препараттарды қолдану (егер жоғарыда аталған препараттар күтілетін нәтиже бермесе).
Қабыну процесін басудан кейін артрозды емдеу әдетте мыналарды қамтиды:
- массаждар;
- тұрақты гимнастика (физикалық терапия);
- физиотерапиялық процедуралар (шок толқыны терапиясы, лазерлік терапия, миостимуляция, фонофорез, озон терапиясы және т.б.).
Сондай-ақ, иық буынының артрозы бар науқастарға әдетте шеміршек тінін қалпына келтіруді ынталандыруға арналған дәрі-дәрмектер тағайындалады. Бұл хондропротекторлық препараттар.
Иық буынының артрозын консервативті емдеудің заманауи әдістері
Шеміршек буынындағы деструктивті процестерді емдеу үшін дәрігерлер бірнеше жаңа әдістерді пайдалана алады.
Аутоплазмотерапия
Бұл араласу арқылы науқасқа өзінің тромбоциттерге бай плазмасы енгізіледі. Тромбоциттерде болатын өсу факторлары фибробласттардың белсенділігін - коллаген, гиалурон қышқылы және эластин өндірісін ынталандыруға қабілетті деп саналады. Осы процестің арқасында жаңа жасушааралық матрица құрылады және ұсақ қан тамырлары өседі, бұл өз кезегінде метаболизмді қалпына келтіруге, жергілікті иммунитетті белсендіруге, микроциркуляцияны жақсартуға және тіндердің тыныс алуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дәрігерлердің айтуынша, аутоплазмалық терапия буынның синовиальды мембранасының толық жұмысын бастауға, ауырсынудың ауырлығын азайтуға және буынның қозғалыс ауқымын арттыруға мүмкіндік береді.
Гиалурон қышқылының буын ішілік инъекциялары
Омартрозға жануарлардан тыс гиалурон қышқылының тиімділігі әлі де әлемдік ғалымдармен зерттелуде. 2019 жылы американдық мамандардың мақаласы жарияланды (Аризона медицина колледжі университетінің ортопедиялық хирургия бөлімі, Феникс, AZ, АҚШ), онда осы процедураның тиімділігін алдын ала зерттеу нәтижелері сипатталған. Гиалурон қышқылы алты айдан астам уақыт бойы ауырсынуды азайтып, зақымдалған буынның қозғалыс ауқымын арттыра алатыны анықталды.
Операция қашан қажет?
Егер иық буынының артрозын консервативті емдеу күтілетін нәтиже бермесе және аурудың белгілері науқастың өмір сүру сапасына айтарлықтай кедергі келтірсе, дәрігерлер зардап шеккен аймақтың белсенділігін қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бүгінгі күні эндопротездеу — жасанды буынды орнату (биопротездеу) бұл мәселені шеше алады. Бұл артроз проблемасын толығымен жоюға мүмкіндік беретін хирургиялық араласудың салыстырмалы түрде жаңа түрі: буынның және бүкіл жоғарғы аяқтың жұмысын қалпына келтіру, ауыр сезімдерді бейтараптандыру және мүмкіндігінше өнімділікті сақтау.